Gripe A – Vírus H1N1

O vírus H1N1 já ultrapassou a barreira inicial e circula livremente entre nós. Nesta 1º onda do vírus no Brasil, calcula-se que 70.000.000 de brasileiros terão contato com ele até o final do ano. Entretanto, a maioria não desenvolverá nenhuma doença.

Das atuais viroses respiratórias presentes no país, 60% já são do novo vírus, isto é, das pessoas com gripe ou resfriados com as quais falamos ou que circulam na rua, ônibus, bares, igrejas clubes, etc., mais da metade já tem o novo vírus segundo as projeções estatísticas. A condução dos casos será como da gripe comum e somente nos casos graves ou em grupos de risco haverá dispensação da medicação antiviral.

O vírus H1N1 tem maior transmissibilidade que o virus influenza , mas tem MENOR PATOGENICIDADE, OU SEJA MATA MENOS QUE A GRIPE COMUM. Acontece que ele tem tropismo (afinidade, atração) por organismos com alguma brecha imunológica que comprometa as defesas habituais, então ele pode ser potencialmente mais agressivo em pacientes com: nutrição inadequada, más condições de higiene, cardiopatas e pneumopatas crônicos, asmáticos graves, grávidas ,renais crônicos, diabéticos, obesos mórbidos, pessoas em tratamento com imunossupressores (corticoides, tratamento para câncer) e doenças degenerativas além dos ambientes de promiscuidade.

Em pessoas hígidas(sadias), dificilmente haverá qualquer complicação, e frize-se , a MORTALIDADE É MENOR QUE O VIRUS INFLUENZA USUALMENTE ENCONTRADO EM NOSSO MEIO.

Em 2008, só no mês de julho, 4500 pessoas morreram por causas ligadas à gripe comum no Brasil, números muito maiores que os atribuídos ao H1N1 que até o momento já causou cerca de 850 vitimas fatais.

O Brasil em virtude de suas condições sanitárias deficientes e hábitos precários de higiene da população de menor nível sócio-cultural em especial aquela que vive na periferia das grandes cidades em aglomerados e favelas, se tornou um território favorável à propagação da doença. Por exemplo, o Japão com mais de 150 milhões de habitantes só tem registrada uma morte. Temos que estar ALERTAS pois é um virus novo, pode sofrer mutações, e ainda estamos aprendendo a conviver com ele.Acredita-se que este vírus seja o mesmo que causou a epidemia de Gripe Espanhola no inicio do século passado o que explica também uma certa imunidade das pessoas mais idosas a esta “nova” gripe.

Por enquanto o importante é: boa alimentação, SUCOS DE FRUTAS, ÁGUA, ÁGUA DE COCO, VERDURAS, AMBIENTES AREJADOS, HIGIENE ADEQUADA DE MÃOS E VIAS AÉREAS, LAVAGEM DE MÃOS VÁRIAS VEZES AO DIA. ALCOOL PODE SER USADO EM SUPERFICIES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS (MESAS DE CONSULTÓRIO, LOCAIS ONDE PESSOAS TENHAM ESPIRRADO) embora sem maiores exageros pois teremos que conviver alguns meses não somente com este vírus, mas também com outros diversos tipos de gripe circulantes .Leia com atenção os cartazes explicativos que os serviços de saúde tem divulgado.

As máscaras continuam recomendadas para quem está com quadro gripal, em respeito aos outros , em alguns serviços de Pronto Atendimento e para as equipes de Saúde. Não faz sentido sair pela rua e shoppings com máscara e vidro de álcool gel na mão. É necessário bom senso e tranquilidade.

Evitar locais fechados, aglomerações, shoppings, cinemas, bares e qualquer comportamento promiscuo pelo menos nos próximos 45 dias (enquanto o vírus está em curva ascendente) é imperativo.Evite ao máximo contato com outras pessoas com sintomas de gripe .Os cuidados precisam ser tomados no ambiente doméstico , no trabalho , na escola , etc.

Em breve as vacinas serão disponibilizadas, inicialmente para o pessoal de atendimento à saúde e depois gradual e seletivamente para outros segmentos e grupos de risco.À medida que o tempo passa, a população adquire naturalmente resistência e imunidade ao novo vírus, da mesma maneira que ocorre com os outros tipos de gripe.

Depois, a vida seguirá normalmente. O antiviral Tamiflu só é e será disponibilizado pelo SUS para os casos comprovadamente graves.Não deve ser tomado para um resfriado comum , pois aumenta a resistência do vírus. Em 99,85% dos quadros de H1N1 a evolução será ABSOLUTAMENTE BENIGNA, ou seja, o portador ficará assintomático ou com sintomas leves ou moderados, perfeitamente tratados com repouso e sintomáticos.

O afastamento das aulas e outras medidas foi mais uma medida tranquilizadora para a população, enquanto as equipes das escolas eram preparadas para receberem os estudantes e conviverem com a nova doença e a população desenvolvia defesas naturais contra o vírus.

As duas gripes estão presentes , os sintomas são idênticos e tanto na gripe A como na influenza, a conduta será praticamente igual e evoluirá geralmente bem. Nos casos que faleceram em sua grande maioria , mesmo nos jovens, havia algum fator basal predisponente: criança desnutrida, cirrose, asma grave, etc.

Portanto, muita cautela na transmissão de informações: A CALMA É FUNDAMENTAL E OS CUIDADOS GERAIS TAMBÉM. DEVEMOS ESTAR ALERTAS MAS DEVE-SE SEGUIR A VIDA COM NORMALIDADE, PORQUE A CHAMADA GRIPE SUINA PROVOCA MENOS MORTES QUE A GRIPE SAZONAL COMUM E NÃO SE DEVE CRIAR PANICO DESNECESSÁRIO.

Evitem procurar hospitais com casos leves: só em casos de febre = ou > de 38,5ºC (este é o fator de alerta maior!), dor de garganta ou dificuldade respiratória ou na presença de um fator de risco bem identificado as pessoas deverão procurar os serviços de saúde.

A médio e longo prazo , os investimentos devem ser direcionados à melhoria das condições de vida e habitação da população e na educação do jovem para que um ambiente menos propicio à propagação de doenças infecto-contagiosas seja gradualmente construído.

A Equipe do Centro Médico Rio Branco

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